Nama saya dan saya
di sekolah
dan sekolah saya belum
punya fasilitas Internet.
Sekolah saya di:
Alamat sekolah anda: (kota, kabupaten, kecamatan)
Propinsi:
E-mail:
Berapa orang di sekolah Anda yang pakai Internet di luar sekolahnya?:
Pria (P) Wanita (W):
